Miltvuur of antrax is een infectieziekte, die wordt veroorzaakt
door de bacterie Bacillus anthracis.
Miltvuur komt bij de mens in verschillende vormen voor.
* Bij mensen die met vee of huiden omgaan treedt soms een zwarte
pijnloze steenpuist-achtige ontsteking van de huid op, de pustula maligna.
Deze geneest in de regel zonder ernstige gevolgen;
als niet wordt behandeld kan de mortaliteit echter wel tot 20% bedragen.
* Bij inademing van miltvuursporen kan een longontsteking gevolgd door sepsis optreden
die snel dodelijk kan verlopen, vooral indien veel sporen zijn ingeademd;
longmiltvuur (anthrax pulmonalis).
* Tenslotte kan miltvuur ook via het maagdarmkanaal worden opgelopen;
darmmiltvuur (anthrax intestinalis)
1. ziekteverloop
afhankelijk van de besmetting
cutane besmetting (natuurlijk verloop, meestal bij runderen)
lokaal beeld
papulae
vesikel
oedeem
eschar
zwart in centrum
typische rode rand
evolutie
80%: genezen
20%: zal evolueren naar toxic shock syndroom en overlijden
inhalatie
tracheobronchiale lymphadenitis
kan binnen 1-6 dagen plots evolueren naar mediastinitis
zal in 50% evolueren naar hemorrhagische meningitis
kan binnen 24-36h evolueren naar toxic shock syndroom en overlijden
pneumonitis
zal in 50% evolueren naar hemorrhagische meningitis
kan binnen 24-36h evolueren naar toxic shock syndroom en overlijden
gastro-intestinale besmetting (door inname van vlees dat bij versnijden wordt besmet door contact met besmette huid)
Toxic Shock syndroom en overlijden
2. diagnose
kweek
vesikelvocht
exudaat
eschar
biopt huidlesie
sputum: niet zinvol
neusuitsrijkje soms zinvol (in functie van besmettingsvorm)
bloedkweek
faeces (bij gastro-intestinale vorm)
typische radiologie: CT thorax
typering antistoffen:
PCR
immunofluorescentie
immunohistochemie
3. maatregelen
behandeling met antibiotica
fluorochinolonen
doxycycline
combinatie bij longaantasting
profylaxie
fluorochinolonen
doxycycline
vaccinatie:
kan de duur van antibioticaprofylaxe inkorten
mits voldoende vaccin aanwezig
hygiƫne
er is geen overdracht van persoon tot persoon
besmette producten
afspoelen
naspoelen met bleekwater
Links
[1] https://www.medics4medics.eu/nl/user/login?destination=node/%23comment-form
[2] https://www.medics4medics.eu/nl/user/register?destination=node/%23comment-form
Voeg een nieuwe reactie toe
Login [1] of registreer [2] om te kunnen reageren